EVENTUALI ANNOTAZIONI:
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Consapevole delle sanzioni di cui all’art.76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. il contribuente dichiara che quanto riportato corrisponde a verità.

Assisi, _________________________
                                                                                                                   IN FEDE

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TERMINE PER LA PRESENTAZIONE DELLA PRESENTE DENUNCIA (art. 32 c. 3 del Regolamento Comunale approvato con Delibera Consiglio Comunale n. 26 del 10/04/2014):
30 GIUGNO SUCCESSIVO ALL’INIZIO DELL’OCCUPAZIONE O DETENZIONE DEI LOCALI ED AREE TASSABILI.

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Visto l’art. 1 della Legge n. 147 del 27.12.2013 commi 696 e 697;
Visti i D.Lgs n. 471/97 – 472/97 – 473/97 del 18/12/1997 recanti norme in materia sanzionatoria
Tributaria e successive modificazioni ed integrazioni ed in particolare l’art. 13 del D.Lgs. 472/97;

Dichiara di essere a conoscenza dell’applicazione delle sanzioni pecuniarie: 
•	per omessa denuncia ( dal 100% al 200% con minimo di euro 51,00 ) 
•	per denuncia infedele ( dal 50% al 100%, con minimo di euro 51,00 ) 
e dichiara la propria adesione con conseguente riduzione delle sanzioni.

Assisi, ____________		                              	                                  Firma per adesione

                                                                                                       _______________________________

Tutela della Privacy: Informativa art.13 D.lgs. n.196/2003
Ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. n.196/2003 la informiamo che i dati forniti saranno trattati, con modalità cartacee e informatizzate, esclusivamente per le finalità di applicazione dei tributi locali secondo le vigenti disposizioni di legge o regolamento. Titolare del trattamento è il Comune di Assisi con sede in P.zza del Comune 10 – 06081 Assisi.
Dopo aver letto e compreso la nota informativa autorizzo, ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. n.196/2003, il trattamento dei dati necessari alle finalità specificate nell’informativa.

Data__________________________	                                                                                                            Firma___________________________________

SPAZIO RISERVATO AL COMUNE

DATA DI PRESENTAZIONE   _______________________           N. RICEVUTA ______________________	

	

DICHIARAZIONE TARI 
TASSA SUI RIFIUTI 

          CONTRIBUENTE
Utenza domestica

COGNOME__________________________________________________________________________
NOME ______________________________________________________________________________
LUOGO E DATA DI NASCITA ___________________________________________________________
CODICE FISCALE   ____________________________________________________________________
EMAIL/PEC ____________________________________________________________
RESIDENZA:
CITTA' ________________________________ PROV. _________________
VIA ______________________________________________n._____ TEL. ________________________
RECAPITO (da compilare solo se diverso dalla residenza):
CITTA' ________________________________ PROV. _________________
VIA ______________________________________________n._____

Utenza non domestica

DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE ________________________________________________
NATURA GIURIDICA _________________________________________________________________
SEDE LEGALE:
CITTA' _______________________ PROV. _________________
VIA ______________________________________n.________ TEL.____________________________
C.F/P.IVA   _________________________    CODICE ATECO _________________________________
E-MAIL/PEC _________________________________________________________
RECAPITO (da compilare solo se diverso dalla sede legale):
CITTA' ________________________________ PROV. _________________
VIA ______________________________________________n._____

                

NO

 SI

DENUNCIANTE/LEGALE RAPPRESENTANTE
COGNOME E NOME _________________________________________________________________
NATO A _________________________________________IL ________________________________
IN QUALITA’ DI _____________________________________________________
RESIDENZA:
CITTA'_______________________ PROV._________________
VIA_______________________________________ n.________ TEL_____________________________ 
CODICE FISCALE _______________________________

□	DOMESTICA                               
□	NON DOMESTICA   

DESCRIZIONE INSEDIAMENTI 
N.	
Data di inizio occupazione	
Via e numero civico	
Destinazione dei locali e delle aree 	

1	

	

2	

	

3	

	

4	

	

5	

	

DATI CATASTALI
N.	
Foglio	
Particella	
Sub	
Categoria	
Superficie catastale/consistenza	
Vani catastali	

1	

	

	

2	

	

	

3	

	

	

4	

	

	

5	

	

	

IMMOBILE DETENUTO/OCCUPATO A TITOLO DI:
□	PROPRIETA’
□	LOCAZIONE:                     ( barrare con una x )             ○    MOBILIATA                     ○    NON MOBILIATA
□	USUFRUTTO
□	ALTRO DIRITTO REALE _______________________________________________________
□	UTILIZZO PER PERIODI NON SUPERIORI A MESI 6 NEL CORSO DELLO STESSO ANNO SOLARE:                         
1 Compilare distintamente per ogni insediamento, attribuendo a ciascuno di essi un numero d’ ordine da seguire anche per i successivi quadri.
2 Distinguere l’immobile di categoria catastale “A“ tra ABITAZIONE PRINCIPALE o IMMOBILE A DISPOSIZIONE
   	INDICAZIONE DELLE SUPERFICI (espresse in metri quadrati)
N.	
Superficie calpestabile
(MQ)	
Aree scoperte operative
(MQ)	
 Altre aree scoperte esenti 
(MQ)	
Totale superficie tassabile	
TIPO DI AGEVOLAZIONI,  RIDUZIONI O ESENZIONI (richieste con apposita domanda)	
ZONA SERVITA 	

1

	

	

2	

	

	

3	

	

	

4	

	

	

5	

	

	

4Indicare SI o NO a seconda del fatto che l’immobile si trovi in una zona in cui si effettua il servizio di smaltimento rifiuti o meno; nel caso si tratti di zona non servita indicare se la distanza dal più vicino cassonetto è superiore a 500, ma inferiore a 2000 metri, oppure se superiore a 2000 metri.

ALTRE INFORMAZIONI (obbligatorie)

N.	
Locale precedentemente occupato 
(barrare con una X)	
Nome e cognome del precedente intestatario dell’utenza TARI	
Nome e cognome del proprietario 
dell’immobile ( obbligatorio )	

1
  111
	
SI	
NO	

2	
SI	
NO	

3	
SI	
NO	

4	
SI	
NO	

5	
SI	
NO	

           
             Componenti nucleo familiare del dichiarante:

       Indicare complessivamente il n. componenti compreso il dichiarante
1	
2	
3	
4	
5	
6 o più	

   Non residenti:

COMPONENTI IL NUCLEO FAMILIARE CHE USANO L’ IMMOBILE ( C. 5 Art. 14 )
n.
	
Nome e Cognome	
Data di nascita	
Codice fiscale	

1

	

	

2

	

3	

	

4	

	

3 Sono escluse da tassazione: - Aree scoperte pertinenziali e accessori civile abitazione;
                                                 - Aree comuni condomini non detenute/occupate in via esclusiva.